ГБУЗ "Республиканский центр медицинской реабилитации" МЗ РСО-А

Помощь в ГБУЗ «Республиканский центр медицинской реабилитации» оказывается, по следующим направлениям:

1.Травматология и ортопедия

Последствие травм, опорно-двигательного аппарата:

переломов костей конечностей;
переломов костей таза;
компрессионных переломов позвоночника без нарушения функции спинного мозга;
травм мышц и сухожилий;
вывихов в суставах верхних и нижних конечностей;
посттравматический и идиопатический асептический некроз головки бедра или плеча;

2. Предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация:

состояния после реконструктивных оперативных вмешательств (после прекращения внешней иммобилизации);

последствия ожоговой травмы (после восстановления целостности кожных покровов);
Предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация пациентов после эндопротезирования суставов.
Ревматология
остеоартрозы (первичный, вторичный, посттравматический) с нарушением двигательной функции без потери способности к передвижению;
анкилозирующие спондилоартриты (болезнь Бехтерева) при минимальной и средней степени активности процесса;
псориатическаяартропатия, с нарушением двигательной функции без потери способности к передвижению;
подагра с нарушением двигательной функции без потери способности к передвижению;
дистрофические заболевания мышечно-связочного аппарата без потери способности к передвижению;
ревматоидный артрит с минимальной и умеренной степенью активности процесса, с нарушением двигательной функции без потери способности к передвижению.

3.Неврологические заболевания периферической нервной системы

Заболевания периферической нервной системы:

мононевропатия, в т.ч. черепно-мозговых нервов;
радикулопатия, плексопатия;
последствия травм нервных корешков, сплетений и нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства;

Неспецифические заболевания позвоночника грыжа межпозвоночного диска;

сколиоз, спондилоартроз;
стеноз позвоночного канала всех уровней без нарушения функции спинного мозга;
состояния после оперативного удаления грыжи межпозвоночного диска, реконструктивных операций на позвоночнике без нарушения функции спинного мозга.

Последствия инсульта.

Последствия ЧМТ и СМТ.

Нейропатия лицевого нерва.

На лечение пациенты могут быть направлены амбулаторно-поликлиническими медицинскими учреждениями. Иногородние пациенты принимаются также при наличии направления.

Лечение в ГБУЗ РЦМР осуществляется:

в условиях круглосуточного стационара
в условиях дневного стационара
в амбулаторно-поликлинических условиях

Перечень документов для госпитализации

Направление (форма № 057/у-04) или путевка на амбулаторное лечение установленного образца
Выписки из амбулаторной карты или истории болезни
Паспорт
Общий анализ мочи (давностью до 1 месяца)
Клинический анализ крови (давностью до 1 месяца)
Анализ крови на RW (давностью до 1 месяца)
Анализ крови на ВИЧ (давностью до 1 месяца)
Анализ крови на гепатиты «С» и «В» (давностью до 1 месяца)
Электрокардиограмму (давностью до 1 месяца)
Заключение флюорографии (давностью до 1 года)
По требованию врача поликлиники – рентгенограммы костей конечностей, позвоночника, суставов (давностью не более 6 месяцев) или результаты МРТ
Заключение гинеколога (женщинам) давностью до 1 месяца

При поступлении пациентов на медицинскую реабилитацию каждый пациент проходит первичный прием врачей:

травматолога-ортопеда
невролога
физиотерапевта, которые составляют план дальнейшей медицинской реабилитации больного.

Показания для лечения в стационарных условиях, ГБУЗ РЦМП оказывает плановую медицинскую помощь по медицинской реабилитации

Пациенты госпитализируются при возможности самостоятельного передвижения и самообслуживания, при отсутствии выраженных двигательных нарушений, отсутствии расстройств функции тазовых органов, наличии признаков продолжающегося восстановления функций.

дорсопатии всех уровней в подостром периоде и стадии неполной ремиссии с рефлекторными, компрессионными, сосудистыми, миофасциальными, нейротрофическими синдромами;
заболевания периферической нервной системы – мононевропатии в том числе черепно-мозговых нервов, полиневропатии, плексопатии в подостром периоде и стадии неполной ремиссии;
последствия травм спинного мозга, его оболочек, конского хвоста;
последствия травм нервных корешков, сплетений и нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства;
последствия заболеваний спинного мозга инфекционно-токсического генеза (миелиты) (восстановительный период);
состояния (последствия) после оперативного удаления грыжи межпозвоночного диска (через 3 месяца), переднего спондилодеза (через 6 месяцев);
последствия переломов костей конечностей, компрессионных переломов позвоночника, травм мышц и сухожилий, вывихов в суставах верхних и нижних конечностей (после прекращения внешней иммобилизации или через 2 месяца после операции);
последствия ожоговой травмы;
остеоартрозы (первичный, вторичный, посттравматический) с нарушением двигательной функции I и II степени без потери способности к передвижению;
анкилозирующие спондилоартриты (болезнь Бехтерева) при минимальной и средней степени активности процесса;
псориатическая артропатия, активность I-II с нарушением двигательной функции I и II степени без потери способности к передвижению;
подагра в стадии стихания обострения с нарушением двигательной функции I и II степени без потери способности к передвижению;
дистрофические заболевания мышечно-связочного аппарата без потери способности к передвижению;
ревматоидный артрит (инфекционный неспецифический артрит по А.И.Нестерову), суставная форма с минимальной и умеренной степенью активности процесса, с нарушением двигательной функции I и II степени, через 2-3 месяца после окончания гормональной терапии/

Противопоказания для направления на лечение в ГБУЗ РЦМР

Абсолютные противопоказания к госпитализации:

острые соматические заболевания
хронические соматические заболевания в стадии обострения или декомпенсации
инфекционные, венерические, гнойно-септические заболевания
злокачественные новообразования
все формы туберкулеза в активной стадии
психические заболевания, все виды наркомании, хронический алкоголизм
эпилепсия и синкопальные состояния
болезни нервной системы, последствия травм головного мозга и позвоночника, сопровождающиеся выраженным нарушением двигательной сферы, расстройствами функций тазовых органов, трофическими нарушениями
боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия, рассеянный склероз, паркинсонизм.
энцефалопатия различного генеза III стадии.
цереброваскулярная болезнь: хроническая ишемия головного мозга 3 ст.
ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения ФК 3 и более, постинфарктный кардиосклероз с НК 2-3 стадии
нарушения ритма сердца и проводимости
гипертоническая болезнь 3ст.
аневризмы сосудов различной локализации
заболевания периферических сосудов с угрозой тромбообразования
сахарный диабет I типа и некомпенсированный сахарный диабет II типа
закрытоугольная глаукома, отслойка сетчатки
заболевания суставов с выраженным ограничением двигательной функции (III степень)
ревматоидный артрит с выраженной степенью активности процесса с нарушениями двигательной функции III степени, при наличии суставно-висцеральной формы; больные, находящиеся на гормональной терапии
заболевания крови
анемии (Нb<115г/л)

Относительные противопоказания:

доброкачественные новообразования, включая полипоз, поликистоз, гемангиомы, кисты паренхиматозных органов;
наличие электрокардиостимулятора.

Показания для направления пациентов в отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы

Острое нарушение мозгового кровообращения (Рэнкин – 3,4, Рэнкин 5 – при наличии реабилитационного потенциала; Ривермид – 2-8; сроки с момента инсульта – с 7 дня);
Последствия черепно-мозговой травмы (предпочтительно по Шкале исходов Глазго (расширенной) – 4-7; КШОПС (MMSE) – не менее 18б.);
Последствия заболеваний и травм спинного мозга (не более 1 года после травмы; уровень повреждения спинного мозга ниже С5; функционально по ASIA А-С; по FIM >40);
Отдаленные последствия инсульта и черепно-мозговой травмы, хронические сосудистые, дегенеративные заболевания центральной нервной системы с вестибулярными, двигательными, когнитивными нарушениями в стадии декомпенсации (сроки не ограничены при наличии реабилитационного потенциала);
Состояния после оперативных вмешательств на головном мозге (после удаления опухолей, мальформаций, клипирования артериальных аневризм и т.д.);
Последствия воспалительных заболеваний центральной нервной системы (энцефалиты, миелиты, энцефаломиелиты);

Показания для направления пациентов в отделения медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями и последствием травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

Восстановительный период после операций по поводу заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, в т.ч. позвоночника (с 5-7 дня после операции);
Последствие травм опорно-двигательного аппарата: переломов костей конечностей, костей таза, позвоночника, вывихов в суставах верхних и нижних конечностей, травм мышц и сухожилий (по окончании внешней иммобилизации);
Последствие ожоговой травмы (после восстановления целостности кожных покровов);
Дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартрозы, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, неспецифические заболевания позвоночника: грыжа межпозвоночного диска; сколиоз, стеноз позвоночного канала всех уровней);
Воспалительные ревматологические заболевания: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, артропатии с выраженными нарушениями двигательной функции;

Заболевания и последствия травм периферической нервной системы: последствия травм нервных корешков, сплетений и нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства.